TANDA – TANDA BAHAYA DALAM KEHAMILAN

TANDA-TANDA BAHAYA

Seorang bidan dalam menjalankan langkah-langkah proses manajemen kebidanan harus waspada terhadap tanda-tanda bahaya dalam kehamilan.
Tanda-tanda bahaya ini jika tidak terdeteksi dapat menimbulkan kematian
Setiap kunjungan Antenatal bidan harus mengajarkan kepada ibu bagaimana mengenali tanda-tanda bahaya ini dan segera ketenaga kesehatan jika mengalami tanda-tanda bahaya ini.

ENAM TANDA-TANDA BAHAYA SELAMA PERIODE KEHAMILAN :

Perdarahan
Sakit kepala yang hebat menetap yang tidak hilang.
Perubahan visual secara tiba-tiba
Nyeri abdomen yang hebat
Bengkak pada muka atau tangan
Bayi kurang bergerak seperti biasa
Penting bagi bidan untuk memeriksa tanda-tanda bahaya pada setiap kunjungan
Jika Bidan menemukan tanda-tanda bahaya langkah berikutnya adalah melakukan investigasi untuk membuat suatu Asessment/Diagnosis Kehamilan dan membuat suatu rencana penatalaksanaan yang sesuai.

PERDARAHAN PERVAGINAM

Perdarahan pervaginam pada awal kehamilan berupa spoting tampa nyeri adalah perdarahan saat implantasi merupakan hal yg fisiologis
Perdarahan pada awal kehamilan yang tidak fisiologis adalah perdarahan berwarna merah terang, banyak, atau perdarahan dengan nyeri.
Perdarahan ini dapat berarti Aborsi,kehamilan mola atau kehamilan ektopik
Perdarahan pada kehamilan lanjut (TM III) juga merupakan keadaan yang patologis berwarna merah,banyak kadang-kadang disertai nyeri, perdarahan bisa berarti plasenta previa atau abrobtio plasenta

Pengumpulan Data

Tanyakan pada ibu tentang karakteristik perdarahan, kapan mulainya,seberapa banyak,apa warnanya,adakah gumpalan atau lain-lain
Tanyakan pada ibu apakah ia merasakan nyeri atau sakit
Periksa TTV dan DJJ
Lakukan palpasi pada abdomen K/P lakukan pemeriksaan spekulum
JANGAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN DALAM UNTUK PERDARAHAN TRIMESTER III

SAKIT KEPALA YANG HEBAT

Sering dikelompokkan kedalam suatu ketidaknyamanan normal dalam kehamilan.
Kondisi yang patologis pada sakit kepala yang hebat, menetap dan tidak hilang dengan istirahat.
Kadang-kadang diiringi dengan penglihatan yang kabur
Sakit kepala yang hebat saat kehamilan ini adalah salah satu gejalah preeklamsi

Pengumpulan data;

Tanyakan pada ibu jika ia mengalami oedema pada muka/tangan atau masalah visual.
Periksa TD,Protein Urin,reflek, dan oedema
Periksa suhu jika tinggi pikirkan untuk pemeriksaan darah adanya parasit malaria

PASALAH PENGLIHATAN

Pengaruh hormonal ketajaman penglihatan ibu sedikit berubah (normal)
Mengindikasikan suatu tanda bahaya jika perubahan visual mendadak dengan pandangan kabur
Perubahan ini biasanya disertai sakit kepala yang hebat dan mungkin merupakan suatu tanda preeklamsi.

Pengumpulan Data;

BENGKAK PADA MUKA ATAU TANGAN

Sebagian besar ibu hamil akan mengalami bengkak yang biasanya muncul pada sore hari dan hilang setelah beristirahat atau kaki ditinggikan.
Bengkak yang menunjukan masalah serius jika muncul pada muka dan tangan,tidak hilang setelah beristirahat,dan disertai keluhan fisik yang lain
Hal ini sapat berupa tanda anemi berat, gagal jantung atau preeklamsi

Pengumpuln Data :

NYERI ABDOMEN YANG HEBAT

Nyeri abdomen yang patologis adalah nyeri abdomen yang hebat,menetap,dan tidak hilang setelah beristirahat.
Diagnosa pembanding seperti apendik,kehamilan ektopik, persalinan preterm,radang panggul dll

Pengumpulan Data ;

Tanyakan ttg karakteristik nyeri,kapan terjadi,seberapa hebat dan kapan muli dirasakan.
Tanyakan apakah ada gejalah-gejalah lain yang mungkin dapat membantu anda dengan asesment ini seperti muntah,demam, diare
Periksa TTV
Lakukan palpasi Abdomen, periksa kelembutan CVA
Periksa protein urin

BAYI KURANG BERGERAK SEPERTI BIASA

Normalnya ibu merasakan pergerakkan bayi pada usia kehamilan 20 atau 24 minggu, beberapa ibu dapat merasakan pergerakkan bayinya lebih awal
Minimal bayi bergerak 3 kali dalam periode 3 jam
Gerakkan bayi akan lebih terasa jika ibu berbaring atau beristirahat dan saat ibu minum dan makan

Pengumpulan Data ;